Алгоритм лечения депрессии
СИОЗС в дозе 5, 10, 20 мг в течение 6-8 недель + психотерапия.
Если улучшения наблюдается, рассмотреть альтернативы:
1. Диагноз депрессии ошибочен.
2. Пациент не сотрудничает (возможно, имеет место нерегулярный прием лекарств?).
В случае отрицательной ответы на все вопросы повысить дозу СИОЗС до 40 мг.
Если улучшения нет:
1. Добавить другой антидепрессант.
2. Изменить антидепрессант на ингибитор МАО
(Моклобемид).
3. Добавить соли лития.
Если улучшения нет и в дальнейшем, изменить антидепрессант на бупропион.
Факторы, которые играют важную роль в выборе препарата для лечения детско-юношеской депрессии, представлены в таблице в следующей статье. Психологи утверждают что вылечить депрессию можно практически на любой стадии.
В случае первого эпизода умеренной депрессии у детей и подростков лечение нужно начинать с 6-12-недельной когнитивно-бихевиоральной психотерапии. Выбор именно этого метода терапии обусловлен несколькими причинами. Во-первых, патогенетические механизмы формирования депрессивных расстройств наиболее оправдывают необходимости первоочередной коррекции когнитивных нарушений. Во-вторых, когнитивно-бихевиоральная психотерапия — лучше изучен метод психологического вмешательства при подростковых депрессиях, действенность которого относительно плацебо и спонтанных ремиссий доказана контролируемыми исследованиями.
Интересно почитать:
- Ничего не найдено