• Если более рациональным является достижение простого уменьшения употребления алкоголя (или пациент не желает прекратить его употребление):
— Договоритесь о конкретном уровень уменьшение употребления алкоголя (например, не более двух стандартных доз в день и два дня в неделю без алкоголя);
— Обсудите, каким образом можно избегать или преодолевать ситуации повышенного риска (например, при контактах с людьми, после стресса);
— Ознакомьте пациента с методами самоконтроля и формами более безопасного употребления алкоголя (например, ограничения по времени, замедленное употребления).
• Если пациент не желает прекратить употребление алкоголя в настоящее время:
— Не следует осуждать пациента;
— Четко предупредите о медицинских, психологические и социальные последствия употребления алкоголя;
— Назначьте повторную встречу через некоторое время для оценки состояния здоровья пациента и его проблем, связанных с употреблением алкоголя.
• Если пациенту не удалось прекратить употребление алкоголя или возник рецидив:
— Отметьте и похвалите пациента даже за незначительные его успехи;
— Обсудите ситуации, приведшие к рецидиву;
— Вернитесь к шагам, которые были изложены ранее.
• Часто бывают полезными группы самопомощи (например, анонимные алкоголики).
медикаментозное лечение
• При отмене алкоголя может потребоваться назначение бензодиазепинов в течение короткого времени. Однако при этом за амбулаторными пациентами нужно установить постоянное наблюдение. При тяжелых проявлениях синдрома отмены (с галлюцинациями, вегетативной нестабильностью) может оказаться необходимой госпитализация, или даже полноценный переезд уфа и назначение более высоких доз бензодиазепинов.
• Для прекращения употребления алкоголя нередко может быть полезным применение дисульфирама. Однако его рутинное применение является обязательным и желательным.
Консультация специалиста
• Имеет смысл направления пациента на специализированную консультацию и психотерапию, если есть такая возможность.