Диагностические признаки
• Острое начало с возникновением таких симптомов, как:
— Спутанность (больной часто выглядит озадаченным, не понимает того, что происходит вокруг);
— Нарушения мышления и сознания.
• При этом часто имеют место следующие симптомы:
— Расстройства памяти;
— Эмоциональная подавленность;
— Возбуждение;
— Дезориентация;
— Растерянность;
— Отчужденность от окружающих;
— Подозрительность;
— Зрительные галлюцинации или иллюзии;
— Слуховые галлюцинации;
— Нарушение сна (сонливость днем, возбуждение ночью).
• Симптомы разворачиваются быстро и могут видоизменяться в течение нескольких часов.
• Расстройство может возникать как у пациентов с сохраненными психическими функциями, так и у пациентов с слабоумием. У лиц пожилого возраста или больных деменцией делирий может разворачиваться после воздействия незначительных стрессоров (лекарственные средства, легкие инфекции). В обеих случаях люди временно теряют дееспособность.
дифференциальный диагноз
• Следует выявить и уменьшить возможное влияние таких соматических или физических причин спутанности, как:
— Алкогольное опьянение или синдром отмены;
— Интоксикации препаратами (в том числе средствами, назначенные врачом) или синдром их отмены;
— Тяжелое инфекционное заболевание;
— Метаболический расстройство (например, болезни печени, дегидратация, гипогликемия);
— Травма головы;
— Гипоксия.